INC280
1029712-80-8 苯扎米特
INCB28060是一種新型， ATP競(jìng)爭(zhēng)性的c-MET抑制劑，IC50為0.13 nM，抑制RONβ，EGFR和HER-3活性。INCB28060 具有皮摩爾酶活效價(jià)，對(duì) c-MET選擇性比其它大部分人源激酶高出10000多倍。
在腫瘤細(xì)胞里INCB28060 可以抑制c-MET磷酸化以及c-MET介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。INCB28060 抑制c-MET依賴的細(xì)胞增殖和存活并且抑制anchorage非依賴性腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和細(xì)胞遷移。
研究INC280聯(lián)合吉非替尼治療EGFR突變、MET陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的療效與安全性：
一項(xiàng)單臂ⅠB/Ⅱ期研究（NCT01610336）（摘要號(hào)8017） INC280是一種高度選擇性口服的MET
抑制劑，臨床前數(shù)據(jù)顯示INC280聯(lián)合EGFR-TKI對(duì)EGFR突變或MET活化的NSCLC有療效。MET陽(yáng)性定義
為擴(kuò)增[熒光原位雜交（FISH）方法檢測(cè)≥5個(gè)拷貝數(shù)]或過(guò)表達(dá)[≥50%的腫瘤細(xì)胞MET免疫組化
（IHC）2～3+]。 ⅠB期研究的主要目的是確定INC280聯(lián)合吉非替尼的最大耐受劑量（MTD）
或推薦的Ⅱ期研究劑量（RP2D），次要目的包括安全性、療效、藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)。 直至
2013年12月2日，41例患者入組本研究ⅠB部分，2例患者出現(xiàn)劑量限制性毒性（DLT）：頭暈
（800mg1次/天）和氣促（600mg2次/天）。最常見的藥物相關(guān)性不良事件包括：惡心（27%），嘔
吐、腹瀉和皮疹（共22%）。最常見藥物相關(guān)性3～4度不良事件為：脂肪酶升高（7%），淀粉酶升
高（5%）。1例死亡病例不排除與INC280相關(guān)。INC280暴露量隨劑量而增加（100～800mg1次/天和
200～400mg2次/天）。藥代動(dòng)力學(xué)（PK）初步數(shù)據(jù)顯示INC280與吉非替尼無(wú)相互作用。 可評(píng)
價(jià)患者中有效率為15%（6/41），5例確認(rèn)部分緩解（PR），1例PR尚未確認(rèn)，在400mg2次/天劑量
組時(shí)有效率達(dá)43%（3/7）。5/6有療效者入組本研究前最后一次治療為EGFR-TKI。所有有效者的
MET均為高活化狀態(tài)。 KRAS突變狀態(tài)也會(huì)致TKI類藥物耐藥，在研新藥RAS抑制劑安卓健針對(duì)
無(wú)藥可醫(yī)的KRAS突變腫瘤表現(xiàn)出了良好的安全性及初步的有效性，患者不良反應(yīng)小，正常人服用
后皆未對(duì)生化值產(chǎn)生影響，說(shuō)明其可以很好地保證患者后期治療的生活質(zhì)量。目前正于FDA進(jìn)行二
期臨床試驗(yàn)。 研究者認(rèn)為，口服INC280聯(lián)合吉非替尼耐受性良好，RP2D尚未確定，初步療效
支持進(jìn)一步研究INC280聯(lián)合吉非替尼治療克服MET陽(yáng)性患者的EGFR-TKI耐藥性。 點(diǎn)評(píng)：據(jù)該
研究全球主要研究者（PI）――廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、廣東省人民醫(yī)院、廣東省肺癌研究所的吳一
龍教授介紹，早在2010年初，研究者們就大膽地設(shè)計(jì)了INC280聯(lián)合吉非替尼克服EGFR突變NSCLC患
者EGFR-TKI治療后c-MET擴(kuò)增或過(guò)表達(dá)所致耐藥性的試驗(yàn)方案。現(xiàn)在IB期試驗(yàn)在400mg2次/天劑量
組時(shí)有效率就高達(dá)43%（3/7），顯示了當(dāng)年研究者們的前瞻性決策，也展示了INC280與EGFR-TKI
聯(lián)合方案可喜的深入研究?jī)r(jià)值和潛在的臨床應(yīng)用前景。
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